三高是什麼？有哪些症狀與疾病？

什麼是三高？為什麼三高稱作沉默的殺手？
現代人平均壽命增加，加上西化飲食＆缺乏運動的生活型態，許多人在中年之後可能面臨罹患心血管相關的三高慢性病，近年來在診間也越來越常看到年輕才2、30歲就罹患三高。
究竟三高有症狀嗎？該如何檢查跟診斷呢？就讓韋螢醫師來告訴你

Q1.何謂三高？

➤ 三高指的是高血壓、高血脂及高血糖！

這三種病息息相關，也經常同時發生在同一位病患身上。在成人健檢或一般家醫科內科診間是很常見的疾病。

高血壓

當人體血管在老化或病變的過程中，因粥狀動脈硬化、血管壁增厚，導致血液在血管內流動壓力增加，是為高血壓。

高血壓會造成全身血管動脈硬化更嚴重，進而導致血管壁病變狹窄阻塞、破裂會造成中風、心肌梗塞、主動脈瘤或剥離，高血壓同時也會影響心臟導致心肌病變衰竭。

肥胖者與體重正常者相比，發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍；發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險，茲事體大不可不慎！

高血脂

在診間，醫師也會常用高血油(台語)、高膽固醇血症來稱呼。

血脂肪(膽固醇)由三個成分構成：分別為高密度膽固醇HDL、低密度膽固醇LDL及三酸甘油酯Triglyceride(TG)。

➤ 高血脂與動脈硬化有極大相關，及早發現及控制可以降低動脈硬化的發生

一般而言：

血脂肪的標準值如下：

但不是每個人都必須將數值控制在標準值以內，還是要搭配其他危險因子來看，例如是否有高血壓、糖尿病、中風、冠狀動脈疾病等共病、家族史及不良習慣像抽菸等。

高血糖

也就是大家熟知的糖尿病。

糖尿病的成因非常複雜，最常見的為第二型糖尿病，與生活環境飲食型態、基因遺傳相關。糖尿病患的高血糖狀態下會造成全身多處血管病變，日積月累之下各個器官都會出問題，所以糖尿病的併發症才是我們要擔憂且預防的。

➤ 一般而言糖尿病不會一下子就發生，會先從血糖偏高也就是糖尿病前期開始

當空腹血糖值≧100mg/dL、隨機血糖值≧140mg/dL，就要小心血糖已經有偏高的現象了，建議要開始做生活型態調整

若仍持續本來的生活習慣或甚至更不控制飲食，我目前看過最快本來空腹血糖僅100出頭，半年內就變200多，大家一定要特別注意！

➤ 這邊要很直接地告訴大家，三高沒有任何症狀！

很多在診間發現自己有三高問題的病患第一個反應都是「我都沒有不舒服啊！」。這就是三高慢性病的可怕之處，它沒有任何症狀，但是它對身體的破壞是經年累月慢慢的進行，當人有不舒服症狀出現時，很多都已經有心血管病變且出現併發症例如中風、心肌梗塞、腎臟病等。

➤ 要確定本身是否有高血壓問題，定期量測居家血壓就非常重要，至於高血脂及高血糖則需透過抽血檢查，才能早期發現早期治療

我建議如果有家族史、體重過重或是有抽菸等不良嗜好者，家中備有血壓計定期量測來知道自己的血壓狀況。

目前很多公司行號都有定期的健康檢查，國健署也有提供40歲以上成人每三年一次及65歲以上每年一次的免費成人健康檢查，這項福利不只在醫院、很多診所也有提供服務，鼓勵符合資格的民眾多加利用！

我的門診有很多患者是透過成人健檢而發現自己有三高問題，越早發現，其實在三高初期只要改變生活及飲食習慣，是可以不用吃藥而痊癒的喔！