為什麼會變胖？談肥胖的成因

相信大家都聽過「我吸空氣都會胖！」或是「我就是易胖體質啦！」。究竟為什麼會變胖，肥胖的原因是甚麼呢？肥胖分為原發性肥胖及次發性肥胖，根據不同的變胖原因有不一樣的處理方式。

原發性肥胖

這是最常見的肥胖原因，體重增加是由於攝取進來的總熱量大於消耗出去的總熱量，因為攝取太多了，身體消耗不完，多餘的熱量就會轉換儲存在體內，造成脂肪的堆積。原發性肥胖在不同性別好發的年齡層各有不同。女性常見在青春期、懷孕生產之後及更年期。男性則在20~30歲之後因動態活動減少而體重陸陸續續增加，年長男性也會因為睪固酮分泌量減少，使得身體肌肉量下降及脂肪量增加。

次發性肥胖

次發性肥胖指的因為某些疾病或藥物而導致體重增加及脂肪堆積。臨床上次發性肥胖較原發性來的少見，但仍要經過醫師的專業評估才能確定。次發性肥胖在找到原因後對症下藥，一般來說體重是可以恢復的。以下列舉幾項原因：

1. 水腫：當心、肝、腎臟有功能衰退現象時，體內水份將無法正常排出體外，可能在幾周甚至幾天內就會有體重明顯增加的情況。
2. 藥物：可能導致體重上升的藥物有降血糖藥、抗癲癇藥、抗憂鬱藥、抗精神病藥及荷爾蒙藥物，建議在使用藥物時與醫師詳細討論，若評估因藥物而致，可以調整藥物，切勿因擔心副作用而自行停藥。
3. 內分泌疾病：常見的內分泌失調包含甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)、庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)、多囊性卵巢症候群(PCOS、polycystic ovary syndrome)，其他罕見的還有下視丘性肥胖(Hypothalamic obesity)、胰島素瘤(Insulinoma)、性腺低下症 (Hypogonadism)等。因上述內分泌問題而導致的肥胖很少只有單純以體重增加來表現，大多還會合併其他臨床症狀。

Take Home Message

1. 肥胖分為原發性及次發性，最主要還是以原發性肥胖為大宗
2. 原發性肥胖是因飲食及生活型態的改變，使攝取進來的熱量大於消耗出去的熱量，最終體內脂肪累積體重增加。
3. 次發性肥胖較少見，是因疾病或藥物導致，較少單純以體重增加來表現，大多會合併其他臨床症狀。